ADENOME PROSTATIQUE : REUP (Résection Endoscopique Urétrale de Prostate)

Technique chirurgicale courante pour traiter l'adénome prostatique...

Un peu d'anatomie : La prostate

La prostate est une glande située sous la vessie, de la taille d'une châtaigne. Pour sortir de la vessie, l'urine doit passer à travers la prostate, par l'urètre.
Le rôle de la prostate est avant tout de participer à la formation du liquide séminal.


Les 3 principales atteintes de la Prostate

    


  • L'adenome de la prostate : L'augmentation de volume de la prostate, hypertrophie bénigne de la prostate , est une pathologie bénigne qui peut avoir comme conséquence l'apparition progressive d'une gêne à l'évacuation de la vessie. Il apparait fréquemment chez l'homme à partir de 50 ans.

(Sur le dessin : prostate hypertrophiée et urètre rétréci)

Les signes rencontrés sont très significatifs de cette atteinte :

  • Une dysurie (difficultés pour uriner, le patient devant "pousser" pour uriner) ;

  • Une pollakiurie (mictions fréquentes et de faible abondance) survenant d'abord la nuit puis la nuit et le jour ;

  • Une faiblesse du jet ;

  • Des envies urgentes d'uriner.
 
Ne pas traiter ces troubles peut avoir des conséquences considérables comme :

* une détérioration des possibilités de vidange de la vessie : évacuation incomplète de la vessie, voire impossibilité complète d'uriner (rétention d'urines)
* infection et/ou hématurie
* détérioration des reins




    


  • L'inflammation de la prostate ou prostatite :

C'est une inflammation aiguë ou chronique de la prostate qui a pour cause des infections urinaires répetées.
Chez le sujet âgé, la prostatite est fréquemment la conséquence d'une infection urinaire, elle-même secondaire à une hypertrophie de la prostate qui favorise la stase urinaire.

On retrouve des signes généraux comme une hyperthermie (+de 38.5°), une asthénie, des frissons. Plus spécifiquement, une dysurie, une pollakiurie, brûlures mictionnelles  avec urines malodorantes et parfois un écoulement purulent. On effectue alors un ECBU (cf fiche technique de l'ECBU), une hémoculture en cas de fièvre et frissons.

Le traitement est essentiellement basé sur une antibiothérapie en IV (intra-veineux) puis un relais per-os (voie orale).




ECBU
    


  • Cancer de la prostate (tumeur maligne) :
Les cellules de l'organisme se mettent à proliférer de façon anarchique avec formation d'une tumeur. Dans la plupart des cas la tumeur évolue de façon "silencieuse". On peut détecter un cancer précoce grâce à un dosage sanguin des PSA (l'Antigène Spécifique de la Prostate).

Le traitement peut être chirurgicale (prostatectomie), hormonale, radiothérapie et chimiothérapie.


SUITE

Prostate et urètre d'aspect normal



Dernière modification : dimanche 11 juillet 2010                             

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L'information de santé et médicale du site est rédigée et éditée par moi-même, M.Brocas, infirmière diplômée d'Etat, à partir de sources diverses spécifiées pour chaque article.