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LES DIABETES SUCRES (TYPE 1 ET 2)Le diabète sucré est une hyperglycémie chronique qui résulte d'un défaut :
- de la sécrétion d'insuline
- de l'action de l'insuline
- ou des deux anomalies associées.
Aujourd'hui le diabète sucré comporte deux types :
- Le type 1 (10% des diabétiques) : carence absolue en insuline.
- Le type 2 (90% des diabétiques) :
*diminution de l'action de l'insuline prédominant avec un déficit en insuline relatif
OU
*un déficit en insuline prédominant avec une diminution de l'action de l'insuline.Diabète insulino-dépendant (type1) | On retrouve ce diabète surtout chez des personnes jeunes. Il se déclare avant 30 ans.
C'est une perte de la fonction de production de l'insuline par destruction des cellules Béta des îlots de LANGHERANS du pancréas conduisant habituellement à une carence absolue en insuline.
Le patient devra alors être INSULINO-TRAITE. |  |
|  | La destruction des cellules Béta se fait à la suite d'un phénomène immunologique. Le diabétique insulino-dépendant va fabriquer des ANTICORPS anti-îlots. Il existe plusieurs causes :
- atteinte virale non spécifique (bronchite...)
- facteurs nutritionnels (caséine de lait)
- facteurs génétiques (hérédité)
- facteurs toxiques
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| Diabète de type 2 | Le diabète de type 2 se rencontre surtout chez des personnes en surcharge pondérale ou ayant des antécédents familiaux de ce type de diabète. C'est un diabète de l'âge adulte.
Chez ce type de diabète, il y a deux types de mécanismes en jeu entraînant l'hyperglycémie :
- On retrouve dans la plupart des cas une résistance tissulaire à l'action de l'insuline. L'insuline est donc sécrétée normalement mais elle n'agit pas suffisament sur les tissus cibles (muscles, tissu adipeux, cellules hépatiques, reins)
Le traitement sera alors basé sur des antidiabétiques oraux insulino-sensibilisateurs.
- le deuxième mécanisme est celui du diabète de type 1 : il y a destruction des îlots de Langherans (cellule Béta) donc carence en insuline. Cette carence est relative et non absolue.
A ce stade, le patient peut être insulino-traité.
Les deux mécanismes peuvent être associés avec prédominance d'un des deux mécanismes. |
| A quoi sert l'insuline ? |  - Permet l'utilisation correcte du glucose
par de nombreux tissus comme les muscles et le tissu graisseux dont il constitue la source d'énergie. Le glucose non utilisé par ces tissus s'accumule dans le sang, c'est l'HYPERGLYCEMIE.
- Permet le stockage de réserves énergétiques : Sans insuline, l'organisme va consommer les graisses et les protéines présentes dans les muscles. C'est pourquoi chez l'insulino-dépendant on retrouve un amaigrissement. De plus, la consommation des graisses entraîne une production de corps cétoniques (acétone) qui, à long terme, acidifient le sang ce qui est dangereux.
En conclusion, l'insuline fait partie de la régulation du glucose dans l'organisme. Elle a un rôle HYPOGLYCEMIANT. Pour pallier cette hypoglycémie, le glucagon sécrété par les cellules Alpha des îlots de Langherans, a un rôle HYPERGLYCEMIANT. |
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| Dernière modification : dimanche 11 juillet 2010  Ce site respecte les principes de la charte HONcode.
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L'information de santé et médicale du site est rédigée et éditée par moi-même, M.Brocas, infirmière diplômée d'Etat, à partir de sources diverses spécifiées pour chaque article. |
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