 Les complications du diabète | 1. Complications aigües :
- Acidocétose diabétique : carence en insuline et hypersécrétion d'hormones hyperglycémiantes.
- Hyperglycémie hyperosmolaire : carence insulinique sans acidocétose
- Acidose lactique
- Hypoglycémie
2. Les macroangiopathies ( atteintes des grosses artères ) :
- atteintes des coronaires : angor ou infarctus (ECG)
- atteintes des artères cérébrales : AVC (doppler carotidien)
- atteintes d'athérosclérose (hausse de la cholestérolémie, de la viscosité du sang, donc hausse de l'agrégation plaquettaire)
- atteintes des artères des membres inférieurs : artérites (mauvaise vascularisation des membres inférieurs - doppler)
3. Les microangiopathies (atteintes des vaisseaux de petits calibres = épaississement membranaire) :
- rétinopathie diabétique : la cécité (fond d'oeil)
- néphropathie diabétique : insuffisance rénale chronique en particulier insuffisance glomérulaire.
(créatinine plasmatique et protéinurie pour vérifier l'état rénal)
4. Les neuropathies diabétiques :
- troubles sensitifs à type de troubles de la marche, perte de la sensibilité des doigts, douleur en éclair dans les membres inférieurs et hypoesthésies.
- troubles moteurs à type de paralysies , troubles digestifs (retard de la digestion et diarrhée).
5. Les troubles végétatifs
- hypotension orthostatique
- troubles génito-urinaires (vessie dilatée, incontinence, impuissance)
6. Les troubles cutanés
- le mal perforant plantaire : c'est une atteinte sensitive et neuro-végétative.
Cela entraîne une déminéralisation osseuse (déformations), une faiblesse musculaire, une fragilité de la peau (ulcères).
La perte de substance aux points d'appui est indolore et nette, ce qui a pour conséquence d'entraîner des infections voire abcès ou ostéites.
- la gangrène diabétique : c'est une plaie bénigne qui évolue défavorablement à cause de l'état vasculaire des membres inférieurs et à la sensibilité aux infections.
signes:
*pied inflammatoire
*ischémie autour de la plaie
*peau froide et noire au niveau de la plaie
traitement: l'amputation progressive
- l'infection : déficit immunitaire dû au diabète
Cela entraîne des mycose et furonculose, des infections ORL, des infections urinaires et génitales. |
| Liens utiles | | Le diabète est aujourd'hui, une maladie qui devient de plus en plus répandue, qu'il soit de type 1 ou 2. Voici une sélection de sites qui pourront vous donner de plus amples informations : |
| | | | Sources :
- Nouveaux cahier de l'infirmiere : soins infirmiers aux personnes atteintes du diabète et d'affections métaboliques ;
- Fonds documentaires du pavillon 3 (2003-2006), Service de diabétologie du Dr ALLAND, CH Paul Ribert à Vals-lès-bains (07)
 Edité en 2003, mises à jour : 08/2006, 05/2008, 09/2008 |
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